¿Hasta qué punto es ético cobrar por psicoterapia?

Estás comenzando desde una premisa incorrecta. Un terapeuta puede estimar una tasa probable de eficacia porque hay mucha investigación sobre psicoterapia. Por ejemplo:

Nuestra revisión se centra en los tamaños de los efectos que contrastan los resultados de la TCC con los resultados de varios grupos de control para cada trastorno, lo que proporciona una visión general de la efectividad de la terapia cognitiva según lo cuantificado por el metanálisis. Se encontraron efectos de gran tamaño para la TCC para la depresión unipolar, el trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno de pánico con o sin agorafobia, la fobia social, el trastorno de estrés postraumático y los trastornos depresivos y de ansiedad en la infancia. Los tamaños del efecto para la TCC de angustia conyugal, ira, trastornos somáticos infantiles y dolor crónico estuvieron en el rango moderado.
El estado empírico de la terapia cognitivo-conductual: una revisión de los metanálisis

Dado eso, no veo cómo sería poco ético que un profesional cobre por los servicios de psicoterapia.

Esta es una pregunta que parecería extraña si se hiciera sobre abogados, asesores financieros, consultores de negocios o maestros. La psicoterapia y el asesoramiento son profesiones, como otras profesiones, con estándares de práctica, capacitación profesional y tarifas de mercado por honorarios por servicios.

La respuesta de Sanjay Sabnani, aunque un poco transgresora (de la mejor manera), me recuerda la investigación que demuestra que las tarifas por hora para abogados y trabajadores sexuales generalmente se correlacionan en cualquier comunidad geográfica que practiquen. Idealmente, cuando le pagamos a alguien para que brinde servicios personales (limpieza, trabajo de jardinería, sacarlo de ese cargo de fraude, sacarlo, punto, enseñarle a leer, ayudarlo a aceptar los desafíos en su vida emocional), la esperanza es que el profesional se irá nuevamente, habiendo logrado y tenido éxito en el trabajo para el que se había contratado.

Quora User hace este punto tl: dr, y mi única adición es que la eficacia en muchos ámbitos, desde la medicina, la ley, hasta la educación, nunca está garantizada, y los psicoterapeutas no son responsables de lo que Freud llamó, con razón, creo, la neurosis universal. de la humanidad.

De los detalles de la pregunta y de la respuesta de Mark Janssen a continuación, deduzco que a Mark no le gusta la psicoterapia porque es personal, costosa, abierta y no tiene garantías de éxito. Todas estas son razones perfectamente buenas por las que algunas personas eligen no ver a psicoterapeutas (y psicólogos). Pero no los veo como razones por las cuales los terapeutas no deberían ganarse la vida proporcionando terapia.

La idea de que las personas que proporcionan “bienes o servicios no físicos” deben pagarse principalmente en “reputación e intercambio de servicios” me parece novedosa. Pero no veo cómo generalizarlo. ¿A quién más se aplica?

¿Las pruebas realizadas por laboratorios médicos son lo suficientemente físicas como para pagarlas en efectivo?
¿La discusión de los resultados de las pruebas con su médico es solo un servicio no físico que solo debería pagarse cortando el césped del médico?

¿Cuáles son algunos servicios personales, como la terapia y brindados en un entorno individual, que actualmente paga con sus propios servicios, o tal vez con buenas críticas en la Lista de Angie?

“¡No les pago por sexo, les pago para que se vayan!”
–Charlie Sheen comentando por qué usa acompañantes pagados para tener relaciones sexuales.

La psicoterapia es un servicio profesional en el que un profesional capacitado tiene que escuchar a una persona quebrada hablar sobre sus detalles más íntimos y debe hacerlo sin el beneficio del tiempo que lleva construir una relación amistosa o familiar. La eficacia no es parte de la ecuación: la escucha y la profesionalidad sí lo son. Si los babuinos lo violaron en grupo mientras estaba atrapado en una nave espacial extraterrestre, el terapeuta puede o no ser capaz de ayudarlo. La clave es si te hacen sentir escuchado.

“No les pago por terapia, ¡les pago por escuchar!”
–Sanjay Sabnani

No se trata de cobrar tanto como de que el cliente pague por la sesión. Incluso los niños que reciben terapia deben pagar incluso si es solo una piruleta. Incluso cuando uno cancela una reunión, aún debe pagarla. La terapia es complicada. La terapia no se puede hacer cumplir y debe hacerse con la cooperación del cliente, pero por otro lado, el cliente debe ver la importancia de la misma a la que le ayuda el pago.

Primero, realmente debes hacer una distinción en tu pregunta. ¿Estás comparando psiquiatría con psicoterapia? Los psiquiatras son médicos. Parece una pregunta por separado sobre la medicina no psiquiátrica versus la psicoterapia.

En materia de salud mental, los resultados son más difíciles de medir que en la medicina no psiquiátrica. Hay menos valores límite, por ejemplo, muerte. Ese es un resultado muy específico, no subjetivo.

Contestaré la pregunta de psiquiatría versus psicoterapia. A menudo, la psicoterapia y el tratamiento psiquiátrico se realizan en conjunto, y ambos cuidadores se consultan entre sí. Eso hace que sea difícil determinar cuál es el “más efectivo”.

Además, la respuesta depende del grado de gravedad. La depresión crónica, el abuso de sustancias y las órdenes de comer son tres ejemplos en los que el resultado de la muerte está dentro de lo posible. La incidencia de ese resultado proporciona una forma cuantificable cuantificablemente para medir la efectividad del tratamiento. Pero es difícil separar la medicina de la terapia conductual.

Es ético cobrar por cualquier servicio que se ofrezca libre y honestamente.

Sí y no, realmente todo lo que contribuye a la salud, o más bien el progreso en general, debería ser gratuito. Pero, por supuesto, la naturaleza humana obliga a ese pensamiento a entrar en el plano idealista. Todos deberíamos trabajar por el progreso y no por dinero, pero su jefe hace que esa noción sea inmensamente difícil de manifestar. Entonces, en un mundo impulsado por el dinero, cobrar por psicoterapia es nada menos ético que cobrar por una manzana.

Nadie te obliga a pagarle a un terapeuta. Y ninguno garantiza los resultados de CUALQUIER procedimiento médico.

Por lo demás, el mecánico solo le dará una estimación del costo de arreglar su automóvil. Incluso él no garantizará un resultado fijo por un precio fijo.

Al final, es su decisión, pero no hay duda de que una combinación de psiquiatría y psicología ayuda a muchas personas.

Ah, y si quieres psicoterapia gratuita, la mayoría de los estados tienen un sistema estatal de salud mental, pero obtienes lo que pagas …

Sí y no, realmente todo lo que se suma al bienestar, o más bien progresa cuando todo lo dicho está hecho, debería ser gratis. Sin embargo, obviamente el instinto humano potencia ese razonamiento en el plano optimista. Si todos trabajamos para avanzar y no por dinero en efectivo, sino que su gerente hace que esa idea sea infinitamente difícil de mostrar. En este sentido, en un mundo impulsado por el efectivo, cobrar por psicoterapia no es nada menos moral que cobrar por una manzana.

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