¿Por qué no es ético contener a un veterano y administrar los tratamientos necesarios para mantener seguro al personal de enfermería?

Dos palabras: derechos del paciente

Debido a cómo la sociedad ha tratado históricamente con aquellos que no pueden tomar decisiones por sí mismos; Los derechos de los pacientes se han ampliado para protegerlos de ser explotados, silenciados, secuestrados, torturados o maltratados.

Las restricciones han llegado a significar cualquier restricción de movimiento o libertad. Pararse entre un paciente y una puerta puede considerarse una restricción. Cuatro barandas de la cama se consideran una restricción.

Lo principal sobre la restricción es que todas las demás opciones deben agotarse antes de tocar al paciente para restringirlo. También se necesita una orden de los médicos antes de hacerlo.

Dicho esto, las restricciones físicas que incluyen restricciones de muñeca, guantes y cinturón de regazo están muy reguladas con el control físico de las fijaciones para asegurarse de que no estén lastimando al paciente. Se le debe preguntar al paciente si necesita el baño, la comida, el agua u otras comodidades durante su tiempo de restricción. Las restricciones deben eliminarse durante 10 minutos cada hora. La familia necesita ser notificada. Los intentos de reorientar al paciente deben hacerse regularmente. Se deben documentar los motivos específicos y la respuesta a la redirección.

Las restricciones también incluyen aquellos químicos en la naturaleza. Las mismas reglas, incluida la orden del médico. Que tiene que ser nuevo, cada vez. No puede ser una orden permanente.

Tenemos reglas vigentes porque, incluso en la década de 1960, la profesión médica hizo cosas malas a los pacientes. Ya a mediados de 1800, las instituciones hicieron cosas aún más difíciles. La sociedad, en su conjunto, históricamente no ha sido amable con los discapacitados mentales. Lamentablemente, eso no ha cambiado. Sin embargo, algunas de las consecuencias son de dar la libertad de administrar (o no administrar) sus propios medicamentos.

Brindar atención a las personas que están confundidas, desorientadas o incapaces de procesar la realidad como lo hacemos hace cambios muy difíciles. Tenemos que mantenerlos a salvo, así como a nosotros mismos. Las enfermeras y el personal de apoyo realmente tienen que estar al tanto de su juego para que todo funcione bien. Es un equilibrio delicado, pero todo es parte de lo que tenemos que hacer.

Si el paciente no es seguro para sí mismo o para otros y se han intentado todas las demás intervenciones (como hablar con el paciente con voz calmada y de manera amenazante, etc.), entonces se justifican las restricciones físicas o químicas. Las restricciones se ordenan finalmente a discreción de un médico. El hecho de que tenga que restringir a un paciente para mantenerlo a salvo o que el personal esté seguro no significa que lo esté tratando sin respeto. Su primera responsabilidad es mantener a todos a salvo.

Sin embargo, si el paciente tiene una mente sana y rechaza los tratamientos médicos necesarios, entonces las restricciones NO serían apropiadas porque el paciente tiene la mente sana. Si el paciente es de buen juicio y amenaza el daño al personal u otros, entonces su prioridad es mantener a todos a salvo, y las restricciones pueden ser apropiadas.