¿Cuál es el dilema moral del aborto?

Hay al menos algunos dilemas morales del aborto.

Como sociedad, estamos de acuerdo en que matar a nuestros ciudadanos, incluso a los bebés, es incorrecto, y violar la integridad corporal de las personas al obligarlos a incurrir en riesgo para el beneficio de otro, es incorrecto (por ejemplo, no obligamos a las personas a donar riñones).

Llevar a un bebé a término (y criar a un niño) es realmente peligroso en muchos niveles. Las mujeres tienen hijos en riesgo de sus vidas, salud, medios de vida, educación, seguridad y otros niños, y los riesgos tienen consecuencias continuas a largo plazo. Tener un bebé en el momento equivocado, con la persona equivocada, o en absoluto, es una de las cinco formas principales de arruinar (o terminar) su vida. Sí, las mujeres aún mueren durante el parto, y las mujeres y los niños viven en la pobreza, especialmente en Estados Unidos, sin un sistema de salud pública para hablar, y prácticamente sin un sistema de apoyo social para las familias, y poca simpatía en los tribunales por las víctimas de violencia doméstica o por hacer cumplir manutención de los padres.

Por esas razones, a menudo sucede que los intereses de la mujer entran en conflicto con los intereses de un cigoto, un embrión o un feto.

Las preguntas son ¿cuándo un feto se convierte en un bebé? ¿y debería, o cuando, si alguna vez, su derecho a ser, esencialmente, un parásito de su madre, sustituya el derecho de su madre a no tener un hijo? La mayoría de las personas están horrorizadas ante la idea de abortar un feto viable ; Es un “bebé” que puede vivir fuera del útero, ya no depende del sistema de soporte vital de su madre.

Un argumento es religioso: que la vida, toda la vida, incluso la vida de un grupo de células, es sagrada, y terminarla es un asesinato. El corolario de esto es que para muchas personas religiosas que están en contra de la elección, el control de la natalidad también es “asesinato”. Por lo general, estas son las mismas personas que son okey-dokey con mujeres adultas muriendo o arruinando vidas, porque, después de todo, Dios las hizo mujeres, y es solo la vida de las mujeres. Por lo general, estas son las mismas personas que ven el embarazo involuntario como “ irresponsable ” y se oponen a medidas que alivien algunas de las cargas de la maternidad, como la atención médica subsidiada y los beneficios familiares, reduciendo así el mercado de abortos.

No todas las personas religiosas están de acuerdo con esos argumentos o sostienen esas creencias, y en Estados Unidos tenemos libertad de religión. Por ejemplo, mi propia religión sostiene que el aborto puede estar mal, pero no es asesinato, y la vida y la salud de una mujer son primordiales.

Un dilema es que las personas razonables no están de acuerdo. Alrededor del 25% de los embarazos abortan espontáneamente. Según las encuestas , la mayoría de los estadounidenses apoyan el derecho al aborto al menos en el primer trimestre, antes de la posibilidad de viabilidad. Muchos, si no la mayoría de los estadounidenses, apoyan el derecho a elegir en caso de anomalías fetales graves. La mayoría de los estadounidenses apoyan el derecho a elegir en caso de violación, incesto o riesgo para la vida o la salud de la madre.

¿Cómo reconciliamos intereses y creencias en conflicto? La interpretación SCOTUS de la Constitución en Roe v. Wade dice que en una sociedad plural donde las personas razonables no están de acuerdo, nuestra mejor solución es esta: la sociedad tiene un interés creciente en proteger a sus futuros ciudadanos a medida que avanza el embarazo. La Corte nos dio el concepto de ‘trimestres’: que el aborto de un feto no viable es legal. Estos están regulados por los estados y por la ética médica. En la práctica, en el tercer trimestre, el aborto es ilegal, excepto en circunstancias extraordinarias, como anomalías fetales graves incompatibles con la vida o un riesgo grave para la vida o la salud de la madre. No importa lo que alguien quiera que creas, en Estados Unidos no es posible entrar a la consulta de un médico con un feto sano a corto plazo y obtener un aborto legal. Sin embargo, si está muriendo durante el parto, tiene eclampsia, está en riesgo de sepsis o está teniendo un bebé que no sobrevivirá (como en la anencefalia), puede abortar un feto tardío (esto en realidad se llama parto asistido ) sin permiso de un tribunal de justicia. La ley de “latidos cardíacos fetales” evitaría que los médicos salvaran las vidas de las mujeres.

Los movimientos anti-elección y pro-elección no están de acuerdo: ¿las personas anti-elección tienen el derecho de forzar su opinión (generalmente religiosa) sobre todos los demás en una sociedad plural? Y dado que el problema descansa exclusivamente en las espaldas de las mujeres, ¿por qué debería o no confiar en las mujeres para que tomen la decisión de llevar o no un cigoto, un embrión o un feto a término? Este también es un problema moral. Para el movimiento proabortista, desde ese punto de vista, la anti-elección se parece mucho menos a ‘respeto por la vida’ y mucho más a ‘falta de respeto por la vida y el juicio de las mujeres’.

Recientemente, un locutor de radio me entrevistó sobre el aborto. Me preguntó repetidamente: “¿Qué pasa con estos abortos de bebés a los 8,5 meses!” Traté de explicar que su pregunta tenía dos nombres incorrectos que debían corregirse antes de que pudiera comentar más. Como lo ilustra este ejemplo, la terminología que rodea al aborto puede ser traicionera. Los errores a veces se deben a la ingenuidad; en otros momentos el mal uso es intencional. Incluso los profesionales médicos suelen abusar de la terminología del aborto. Aquí hay algunos problemas comunes en el léxico del aborto.

¿Qué es el aborto?
El aborto es la extracción de un feto o embrión del útero antes de la etapa de viabilidad. (1) Las definiciones varían según el momento de la viabilidad, algunas usan la edad gestacional y otras usan el peso fetal. En general, la vida independiente fuera del útero se hace posible alrededor de las 23-24 semanas de gestación como muy pronto. (2)

Aborto del “tercer trimestre”: un oxímoron
Cualquier interrupción del embarazo después de la viabilidad no es un aborto, según los diccionarios médico (1) y laico (3). Si un embarazo se interrumpe a los 8,5 meses debido a la anencefalia fetal (sin cerebro), esa intervención obstétrica no es un aborto. Puede ser una inducción del parto, una histerotomía (un parto por mini cesárea) o la interrupción del embarazo, pero no un aborto. Este hecho no es muy apreciado; La literatura médica tiene artículos con el aborto “del tercer trimestre” en el título. (4)

Los opositores al aborto han afirmado que se estaban haciendo grandes cantidades de abortos en el “tercer trimestre”. En respuesta, los investigadores de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades revisaron todas las interrupciones de embarazo reportadas a las 25 semanas y más en Georgia durante un período de dos años. (5) Casi todos los informes demostraron ser errores administrativos. Tres interrupciones del embarazo se codificaron correctamente: dos se realizaron debido a anencefalia fetal y no se pudo determinar la indicación para la tercera.

Aborto “tardío”: otro oxímoron
En obstetricia, el parto “a término” significa parto después de 260 a 294 días de embarazo (37-42 semanas desde el último período menstrual). (6) Por lo tanto, el aborto “tardío” sería cerca de 42 semanas. Como se explicó anteriormente, esto no es un aborto. “Aborto tardío” es un lenguaje impreciso pero aceptable, pero “término tardío” es un nombre inapropiado.

¿Quién reside en el útero embarazado?
El ocupante en el útero es primero un embrión. Después de que se han formado sus órganos (alrededor de ocho semanas), el embrión se convierte en un feto, un estado que se mantiene hasta el nacimiento. Al contrario del locutor de radio, el ocupante no es un bebé, un niño o un bebé. (3) Una vez que nace un feto, se gradúa a una de estas designaciones. Por lo tanto, uno no puede abortar a un bebé, niño o bebé; No residen en el útero.
Algunos opositores al aborto usan términos aún más extraños: “pre-nacido” o “no nacido”. En general, nos caracterizamos por lo que somos, no por lo que no somos. No estoy designado “posparto” o “pre fallecido”. Cuando muera, mi estado cambiará a cadáver o cadáver. Sin embargo, llamarme “pre cadáver” o “no muerto” hoy sería confuso.

Aborto por “parto parcial”: una no entidad distinta
Este es un neologismo político, no médico, diseñado para inflamar. El término no se encuentra en textos médicos o manuales de codificación. Los oponentes lo acuñaron para describir un procedimiento poco común para el aborto en el segundo trimestre, la dilatación intacta y la evacuación. Un brillante truco de relaciones públicas, el término combinó dos conclusiones diametralmente opuestas de embarazo, nacimiento y aborto, en un solo término. (7) Gracias a los políticos, un procedimiento que ha estado en textos obstétricos (6) durante siglos se ha hecho ilegal, basado en la estética y no en la seguridad.

“Pro vida”?
Los opositores al aborto son comúnmente llamados “pro-vida”. En mi experiencia como médico, una designación más precisa sería “pro-parto”. El interés en la vida del niño (y especialmente de su madre) generalmente disminuye poco después.
El lenguaje incorrecto, engañoso e inflamatorio ofusca, en lugar de iluminar, la discusión sobre el aborto. Las palabras importan. Todos deberíamos elegirlos con cuidado.

Referencias
1. Anónimo Diccionario médico de Stedman. 27ª ed. Filadelfia: Lippincott Williams & Wilkins; 2000.
2. Seri I, Evans J. Límites de viabilidad: definición de la zona gris. Journal of Perinatology 2008; 28 Suppl 1: S4-8.
3. Anónimo Diccionario colegiado de Merriam-Webster. 10ª ed. Springfield, MA: Merriam-Webster, Inc .; 1999
4. Barel O, Vaknin Z, Smorgick N, Reish O, Mendlovic S, Herman A, et al. Anomalías fetales que conducen al aborto en el tercer trimestre: experiencia de nueve años en un solo centro médico. Diagnóstico prenatal 2009; 29: 223-8.
5. Spitz AM, Lee NC, Grimes DA, Schoenbucher AK, Lavoie M. Aborto inducido en el tercer trimestre en Georgia, 1979 y 1980. American Journal of Public Health 1983; 73: 594-5.
6. Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Hauth JC, Rouse DJ, Spong CY. Obstetricia de Williams, 23ª ed. Nueva York: McGraw-Hill Companies, Inc .; 2010
7. Annas GJ. Aborto de nacimiento parcial, el Congreso y la Constitución. New England Journal of Medicine 1998; 339: 279-83.

Las personas en el extremo derecho y de una inclinación religiosa fundamental creen que el feto en desarrollo es un ser humano porque es “potencialmente” un ser humano. Creo que su definición es si hay un “latido del corazón”. Entonces dicen: el aborto es matar a los “no nacidos”.

Obviamente, la mujer que busca un aborto ya ha decidido que el embrión no es viable, por cualquier razón. Los partidarios de Roe v. Wade piensan que es una decisión de las mujeres, no el gobierno y las organizaciones religiosas tomar una decisión. Una mujer debe elegir si quiere tomarse el tiempo de su vida para criar un hijo. Y en algunos casos, el feto es biológicamente no viable, no solo económicamente no viable. Varias mujeres, por ejemplo, han informado que la espina bífida es la razón de sus abortos. Forzar a estas mujeres a tener un feto muerto ha sido una solución para las agencias gubernamentales controladas por la extrema derecha. Y en algunos países, las mujeres enfrentan severas sanciones por su decisión, como sentencias de prisión extensas.

Entonces, ¿la “cuestión moral” es quién está a cargo del cuerpo de una mujer?

He oído que el argumento principal es que el feto es un ser humano y que está mal matar a un ser humano. Sin embargo, muchas de las personas que defienden esta creencia también creen que está bien matar humanos en la guerra o como una forma de castigo, o incluso para evitar que realicen abortos.

¿Quizás es moralmente peor matar a un niño inocente y moralmente correcto matar a un soldado o criminal o abortista porque estas personas matarían a otros? Entonces, una muerte evita que otros mueran, un juego de números.

Noto que algunas de las mismas personas que dicen que el aborto está mal también dicen que el control de la natalidad está mal. Esto parece ser una pista que indica que el aborto está mal porque es una forma de control de la natalidad. Dos posibles razones para esto. Uno, el control de la natalidad alienta a las personas a tener relaciones sexuales que no sean para crear bebés. Esto podría verse como un colapso de la institución del matrimonio, porque el sexo que no resulta en bebés elimina la necesidad de casarse. Un colapso del matrimonio es un colapso potencial de los cimientos de toda la civilización. Dos, la religión quiere que sus miembros tengan tantos bebés como sea posible para que la religión crezca y supere a las otras religiones.

Desde el punto de vista médico y moral, el aborto es la forma menos deseable de control de la natalidad.

Pero permitir que un feto se convierta en un bebé se entregue a este mundo ya superpoblado sin padres que lo deseen, me parece aún más inmoral.

El dilema moral es: está mal privar a una persona de su libertad, obligarla a tener un bebé en contra de su voluntad, pero también está mal matar a un niño nonato.

¿Nos arriesgamos a esclavizar a miles de millones de mujeres durante sus más de 30 años fértiles, o corremos el riesgo de permitirles matar a millones de bebés no deseados y no nacidos?

Ese es básicamente el dilema moral del aborto.

Si crees que las personas son dueñas de sus cuerpos y tienen el derecho de elegir lo que les pasa o no, entonces crees que es incorrecto obligar a alguien que no quiere estar embarazada a tener un bebé. Si cree que los no nacidos tienen derecho a la vida y ese derecho anula el derecho de una mujer a la autodeterminación y la propiedad de su cuerpo, entonces cree que el aborto está mal.

¿Eso fue lo suficientemente claro?

Hay algunos argumentos seculares contra el aborto en los que puedo pensar. No soy un experto, pero he estudiado un poco de bioética en esta área.

  1. Para que cosas como los derechos humanos funcionen como un concepto, los seres humanos tienen que ser intrínsecamente valiosos. Entonces, si estamos de acuerdo en que alguien es un ser humano antes de nacer, entonces, como ser humano, tienen cosas como derechos.
  2. Usar las vidas humanas como un medio para un fin, o terminarlas por cualquier otra razón que no sea la más convincente, devalúa la vida humana en general. Imagínese si matamos personas porque son inconvenientes, por ejemplo.
  3. Incluso si no creemos que un humano que aún no ha nacido tenga derechos intrínsecos, el acto del aborto puede causar insensibilidad en una sociedad. De la misma manera que incluso matar animales puede hacer que una persona sea insensible, o hacer legal que sea cruel con los animales. Se podría argumentar que interrumpir los embarazos, incluso si no creemos que le esté quitando la vida a un ser humano, tiene un efecto cultural general que nos hace valorar menos la vida humana en general.

El argumento secular contra el aborto es el siguiente:

  1. El asesinato está mal. Elija una de las razones, realmente no importa por qué cree que el asesinato está mal.
  2. Asesinato se define como matar a un humano sin una causa justa. (Una definición realmente aproximada, dada para simplificar la discusión, podríamos citar cualquier cantidad de definiciones legales aquí).
  3. La causa justa se limita a: defensa propia, necesidad en el campo de batalla (que se puede argumentar que es defensa propia) y castigo por parte del estado por crímenes cometidos. (Esto es realmente un subargumento que da más definición al punto 2).
  4. El feto en el útero es un humano.

Si todo lo anterior es cierto, entonces el aborto es inmoral. Si el feto es humano, y asesinar humanos está mal, y estamos de acuerdo con la definición de asesinato dada anteriormente, entonces matar al feto por conveniencia es asesinato y, por lo tanto, está mal. (Esto no aborda los tratamientos médicos que provocan la muerte involuntaria del feto).

El soporte para el argumento es el siguiente:

Nuestra humanidad comienza en el momento de la concepción. Esto es científicamente indiscutible. Un esperma no es un ser humano, ni un huevo. (Por lo tanto, no estamos discutiendo la anticoncepción). Sin embargo, una vez que ambos se combinan mediante la fertilización, en ese punto comienza el proceso de la vida. Esta vida es humana.

En el momento de la fertilización, o aproximadamente entonces, tienes una entidad genéticamente humana que participa en cada proceso de la vida. Este es el comienzo de la vida humana. Por lo tanto, matar a esta entidad es lo mismo que matar a cualquier otro humano.

Lo único que diferencia a este humano de otros humanos es su etapa de desarrollo, su apariencia y su ubicación. Sin embargo, estar más avanzado en el desarrollo (o ciclo de vida) no hace que uno sea más o menos humano. La apariencia no define nuestra humanidad. Y siempre somos humanos, sin importar dónde nos ubiquemos. Por lo tanto, este humano merece la misma consideración moral que cualquier otro humano.

Para refutar este argumento, debe refutar una de las declaraciones anteriores.

Hoy en día, el argumento del asesinato, por ejemplo, se enmarca como matar a una “persona” y no a un humano. La razón de esto es porque no se puede negar que un feto es humano, pero la cuestión de si es una persona es subjetiva. Esto es similar a cómo el género es algo subjetivo, pero el sexo es biológico.

Para aclarar el punto, la definición de asesinato es la única parte de este argumento abierto al ataque. La humanidad del feto es un hecho biológico. Se da la incorrección moral del asesinato (muy pocas personas apoyarían el aborto si aceptaras que fue un asesinato pero dijiste que el asesinato no está mal). La única pregunta es si está de acuerdo en que es aceptable matar a ciertos humanos que no han cometido ningún crimen violento, que no están involucrados en una batalla o que están presentes en una zona de guerra, y que no representan una amenaza inminente para la vida de otra persona (aviso estamos hablando de amenazar la vida de alguien, ni su estilo de vida, o su “salud” porque ambas son ideas muy subjetivas). En esencia, la pregunta es si estamos hablando de asesinato o simplemente de matar a un humano.

Pro aborto: los humanos tienen derecho a la integridad corporal.

No se puede obligar a una persona a donar sangre ni a someterse a ningún otro procedimiento médico, ni siquiera para salvar una vida. Las mismas reglas deberían aplicarse a las mujeres.

Antiaborto: matar a un niño es infanticidio.

Un niño es un niño, ya sea un mes antes del nacimiento o un mes después.

Mal argumento: matar a un feto es infanticidio.

Hay una diferencia entre evitar que una vida llegue a existir y terminarla.

Un dilema es una situación en la que estás confundido acerca de qué hacer. Si excluye los argumentos religiosos y si es hombre, se convierte en una cuestión que debe decidir la mujer embarazada. Ella, y solo ella, debe decidir si es necesario o no un aborto.

Un feto vivo a los siete meses, en el útero, no es muy diferente de un bebé prematuro vivo nacido a los siete meses.

Conocí a una mujer con una hija de 9 años que había nacido a los 5 meses y sobrevivió (y a los 9 años nadie podía decir que había sido prematura).

No permitimos que las personas maten premies de 7 meses, y se considera asesinato hacerlo.

¿Por qué, entonces, debería permitirse el aborto a los 7 meses de gestación, o incluso antes?