¿Cuáles son las preocupaciones éticas relacionadas con el triaje?

Supongo que esto es una referencia al triaje médico en una situación en la que la demanda de tratamiento médico supera con creces la oferta, como en un desastre o en una zona de guerra muy afectada.

En tal situación, la sabiduría médica convencional es enfocar sus recursos (tiempo / medicina / etc.) donde pueda tener el mejor efecto para salvar vidas. En términos generales, clasifica las bajas entre (a) las personas con probabilidad de sobrevivir incluso si no reciben tratamiento, (b) las personas con probabilidad de morir incluso si reciben tratamiento y (c) el tratamiento podría salvar.

Hay preocupaciones éticas obvias aquí. No han elegido el puesto, pero el médico inevitablemente toma decisiones de vida o muerte sobre las personas. Eso es éticamente difícil en primer lugar. Inserte la situación emocional y debe asumir que estarán influenciados por factores no médicos, por ejemplo, si conocen a una víctima o se identifican con una víctima o incluso la encuentran atractiva (o repulsiva). No puedo imaginar que a nadie le parezca criticar a alguien por tratar desesperadamente de salvar a un niño (y fracasar), mientras que otras víctimas mayores que podrían haberse salvado también murieron.

En una zona de guerra, ¿se debe mostrar algún favor a un grupo que el médico identifica como enemigo o amigo? Esto puede aliviarse con el despliegue de equipos médicos independientes de ONG, pero los vínculos culturales aún pueden nublar el juicio.

Al final del día, el triaje es una situación en la que el poder de la vida y la muerte sobre los demás se entrega a alguien. Los comités de ética pasan meses tomando decisiones mucho menores que el médico promedio en un triaje de desastres tiene segundos y puede estar tomando la decisión prácticamente solo.

Si eso no plantea preocupaciones éticas, ¿qué hace?

Que lo hagas lo mejor que puedas. Hecho correctamente, primero trata a los heridos más graves con la esperanza de que no mueran en usted. A medida que monitorea a sus pacientes en el área de clasificación, cambia su estado constantemente. Una de las mayores preocupaciones éticas es que al tratar a pacientes con lesiones más graves, puede perder a otros pacientes. Otra preocupación ética tiene que ver con decidir cuándo un paciente necesitaría muchos recursos para tratar y, básicamente, elegir dejarlo morir. Esta segunda preocupación a menudo se toma para evitar la primera. ¿Salva a la persona más gravemente lesionada pero mueren los siguientes 2 pacientes con menos lesiones?

Es una evaluación constante de a quién puede tratar y a quién debe tratar. Decisiones que a menudo terminan con personas que pierden la vida. Pero la clave para recordar es que la clasificación se realiza en casos en los que sus problemas son mayores que sus recursos actuales. Las salas de emergencias se ocupan de esto cada minuto de cada día.