correlacionamos la historia, los hallazgos clínicos, las investigaciones y la respuesta al tratamiento. En base a esto, cuando algo no encaja, sospechamos que el paciente está mintiendo.
1. Por ejemplo, cuando un tratamiento da un resultado de casi el 100 por ciento, y si un paciente no responde al tratamiento, dudamos si está tomando los medicamentos correctamente.
2. Cuando una enfermedad es casi 100 por ciento causada por algo, y el paciente lo niega. Por ejemplo, el paciente tiene ETS y él niega las relaciones sexuales.
A veces, damos una frase como esta: “He visto tantos casos como este, por lo que no puedes mentir” o “Si estás ocultando cosas, entonces es posible que no recibas el tratamiento correcto que solo prolongará la enfermedad”, o “No es algo de lo que avergonzarse. Lo que digas permanecerá conmigo. Puedes creerme”. Esto podría ayudar en pacientes que dicen la verdad.
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Si el paciente persiste, entonces creemos que está diciendo la verdad, y buscamos otras posibles explicaciones. Por ejemplo, el VIH, una ETS, también se transmite por otras vías, pero es raro. Un paciente con cáncer, después del tratamiento, si pierde peso, lo primero que debe pensar es si obtiene una nutrición adecuada. Si el paciente dice que toma alimentos adecuados, sin vómitos, entonces buscamos otras causas, incluida la recurrencia del tumor.