Me han dicho que la atención médica gratuita y los servicios similares a Noruega son incompatibles con Estados Unidos debido a nuestro tamaño. ¿Hay algo de cierto en eso?

No.

El hecho es que, a medida que las poblaciones crecen, proporcionar servicios de base amplia se vuelve más barato por persona, no más caro. Es el concepto de economía de escala . Básicamente, cuantos más clientes tenga, menos tendrá que pagar cada cliente para cubrir sus costos.

Incluso en la industria de la salud del sector privado aquí, el proceso está funcionando. Cuanto más grande es una aseguradora, más barata puede ofrecer atención y aun así obtener ganancias. Los hospitales forman asociaciones como parte de “sistemas” que pueden abarcar toda la nación e incluyen docenas de hospitales, precisamente porque este sistema reduce los costos.

Cuanto más grande vaya, menores serán los costos. Eventualmente, incluso puede ser tan grande como para reducir los costos con una sola mano al decirles a los proveedores que solo pagará tanto. Esto es en parte cómo Medicare tiene costos tan bajos. Los proveedores tienen que cumplir o se irán a la quiebra. Ahora, dado que Medicare no es el proveedor de salud más grande, no puede bajar los precios en todo el país, y algunos proveedores lo evitan por completo. Pero en países con una sola aseguradora, eso es lo que sucede. Los proveedores no pueden evitar la compañía de seguros, o casi no tendrán pacientes. En el sector privado, esto también sucede, y no solo en la atención médica. De hecho, todo el modelo comercial de Walmart se basa en este poder de negociación.

No hay ninguna razón por la que esto no funcione cuanto más grande sea. Ya lo vemos funcionar en países 12 veces más grandes que Noruega (como Francia) y 20 veces más grandes que Noruega (como Japón). Estados Unidos tiene solo 5 veces el tamaño de Francia y 3 veces el tamaño de Japón, por lo que debería funcionar bien aquí. (Tenga en cuenta que en ninguno de estos países la atención médica es gratuita en el punto de servicio. Sin embargo, es realmente económico, incluso si pagó el precio completo).

Si y no. La asistencia sanitaria no es gratuita en Noruega para todos. Noruega tiene 5 millones de personas que comparten las ganancias del petróleo del Mar del Norte. No solo tienen asistencia sanitaria nacional, sino que también tienen una maravillosa educación pública gratuita.

Estados Unidos tiene 300 millones de personas y $ 18 billones en deudas. Estados Unidos tiene un sistema de educación pública bastante malo en comparación con otras naciones. (Y no es porque Estados Unidos no esté gastando mucho por estudiante). No hay comparación

Existe la idea errónea de que la atención médica es gratuita en Noruega. No exactamente. Las únicas personas que reciben atención médica totalmente gratuita son las menores de 16 años y las embarazadas (¡y eso es solo para la atención médica relacionada con el embarazo!). El resto de nosotros tiene que pagar hasta un tope NOK 2040 por persona al año. Aquellos que requieren fisioterapia, formas especiales de cuidado dental y rehabilitación también deben pagar otro límite NOK 2620 además del límite regular. Eso significa que cada individuo tiene que pagar por todas sus citas médicas y citas especializadas, como ginecólogos, hasta que hayan pagado todo el exceso. Tienes que pagar el tiempo del médico, los instrumentos utilizados, incluso las vendas. Como cualquier seguro, el Seguro Nacional de Noruega exige que las personas paguen un exceso. National Healthcare no incluye ningún cuidado dental regular. Esto se aplica a TODOS los residentes en Noruega, noruegos e internacionales. Además, todos tienen que pagar impuestos más altos para cubrir los costos de atención médica del país. Todos los no residentes tienen que pagar los costosos cargos si están embarazadas, menores de 16 años o no. Después de haber pagado su exceso de NOK2600 o NOK 4660, puede obtener una ‘tarjeta de exención’ que le permite obtener el resto de su atención médica de forma gratuita solo durante el resto del año. Para las recetas, ciertas personas califican para la medicación en una llamada ‘receta azul’, que les permite pagar solo un exceso de NOK520 al año.

La asistencia sanitaria NO es gratuita en Noruega

9. Atención médica: todavía no he tenido la oportunidad de experimentar ninguna atención médica aquí en Noruega. Obviamente esto es algo bueno. Solo sé lo que veo en las noticias o lo que he experimentado con mi novio. La visión y la odontología no están cubiertas. El cuidado de la salud en sí es muy básico y no incluye enfoques holísticos o formas naturales de medicina (incluidos los quiroprácticos). Parece que muchos de los hospitales fueron construidos en 1903. Por el contrario, todos tienen derecho a cobertura aquí. He descubierto que la atención médica aquí es más cara para mí en este momento de mi vida que la que obtuve en los EE. UU. Porque estoy saludable. Pero, si tienes una enfermedad crónica, este es el país para ti. Cada vez que vaya al médico, debe pagar alrededor de $ 40, además del medicamento que le recetaron. Pero, una vez que alcanza su límite (quiero decir que cuesta alrededor de $ 500), todo está cubierto por el resto del año. Una cosa que noto mucho debido a que veo y leo las noticias aquí es que muchos de los equipos y prácticas están muy desactualizados. Acabo de ver una situación en la que un niño tiene que viajar a Alemania de su bolsillo porque los procedimientos cardíacos que estaba haciendo eran de la década de 1970 y estaban haciendo más daño que bien. Mucho de lo que se hace aquí está desactualizado, y no solo en el campo de la medicina. Aquí hay dos blogs imparciales e informativos sobre el tema (uno del POV de un estadounidense y otro del POV de un canadiense):

30 cosas que debes saber antes de mudarte a Noruega

El tamaño de la población realmente no importa porque tendría una economía de escala como dijo Andrew McKenzie.

Sin embargo, creo que el tamaño geográfico dificultaría las cosas.


La población de Noruega está contenida en un espacio bastante pequeño en comparación con los Estados Unidos:

Entonces la logística sería más costosa, casi prohibitivamente.

Harry Truman fue el último en proponer proyectos reales de construcción de infraestructura de atención médica, y las áreas rurales ocuparon un lugar destacado en su plan. Es como hacer mejoras a una casa: en las primeras etapas siempre es más barato. No digo que no se pueda hacer, pero costaría tasas impositivas más allá de lo que la mayoría de los estadounidenses probablemente estarían dispuestos a pagar. Pagan considerablemente más impuestos en Noruega que en los EE. UU.

Al final es un lavado: en lugar de pagar más impuestos, la familia estadounidense promedio paga aproximadamente el 15% de sus ingresos brutos para el seguro de salud, que probablemente se trata del nivel de impuestos más altos que tendrían que pagar por la atención médica nacional.

En Estados Unidos nos gusta hacer las cosas de manera menos eficiente porque … bueno … ‘Merica.