(Voy a suponer que por enfermo te refieres a enfermo mental. De dónde vengo, la palabra enfermo rara vez se usa para describir el estado mental de alguien).
Primero tendrías que definir qué significa ser malvado. Esto es subjetivo, por supuesto, pero desde mi punto de vista ser malvado significa hacer continuamente cosas que dañan colectivamente a otros con malicia. Todas las personas están sujetas a juicio por eso, y los que tienen enfermedades mentales no son una excepción. Estas personas carecen de la capacidad de conectarse con otros y tienen la simpatía que normalmente les impediría hacer el mal. Esto daría lugar a que personas como esta sean más propensas a cometer actos malvados. Sin embargo, estas personas todavía tienen pleno libre albedrío y eligen sus acciones con malicia. Por lo tanto, las personas pueden ser malvadas a pesar de tener una enfermedad mental.